Zoeken
 


Kosten voor de gezondheidszorg kunnen 50% lager

Laatste wijziging: dinsdag 21 juni 2011 om 13:27, 2215 keer bekeken Print dit artikel Bekijk alle nieuws feeds van onze site
 
dinsdag 21 juni 2011

Professor Paul van den Berg heeft een meetsysteem voor specialisten bedacht waarmee de kosten voor de gezondheidszorg met 50 procent gekort worden. ‘Artsen moet je niet betalen voor verrichtingen, maar voor resultaten.’

De grafiek toont de bijna-doodervaring van patiënt X uit het ziekenhuis in Den Helder. Hij glimlacht tevreden naar de lijn die omhoog buigt. ‘Zie hier eens’, doceert prof. dr. Paul van den Berg in zijn woonkamer in zijn villa in Amsterdam Zuid-Oost. ‘Toen hij binnenkwam had hij ?60 procent kans om te overleven en nu is het alweer meer dan 95 procent’.

De hoogleraar intensive care wijst op een dal in de grafiek, die heel even weer dreigend onder de 60 procent duikt. ‘Ja, daar ging hij te laat aan de beademing. Als je het in real time had gevolgd, hadden we meteen kunnen ingrijpen en was hij waarschijnlijk nog eerder hersteld.’

Van den Berg praat over zieke mensen alsof het kapotte auto’s zijn. De inspiratie haalt hij uit de lopende band van de Toyota-fabrieken. ‘Het is toch vreemd dat de goede gezondheidszorg wordt beoordeeld op zaken die niet gebeuren. Ziekenhuizen zijn er trots op dat mensen niet overlijden of geen doorligplekken oplopen, terwijl je juist zou moeten aangeven wat er wel goed is.’

De arts die al dertig jaar soms bijna opgegeven patiënten behandelde in academische ziekenhuizen (tegenwoordig is hij hoofd intensive care in Den Helder) heeft een beoordelingssysteem ontwikkeld waarbij hij de gezondheid van de patiënt voor de operatie inschaalt en na de behandeling opnieuw meet.

De gevolgen van zijn uitvinding, die hij MeQuCo (MedicalQualityControl) noemt, zijn revolutionair. ‘Nu worden artsen betaald per verrichting, maar met dit systeem kunnen we ze betalen per geslaagde operatie. Niet langer wordt de gezondheidszorg dan gedicteerd door het aantal inspanningen, maar is het resultaat doorslaggevend. Als een operatie niets oplevert, hoef je ook niet te betalen.’

Even laat hij deze opmerking tot MSM doordringen. ‘Als je een auto koopt, wil je toch ook dat hij rijdt? Zo zou het ook moeten gaan bij de keuze van een specialist. Als je in de showroom staat is het toch raar dat je moet besluiten op basis van de ongelukken of aanrijdingen die een auto veroorzaakt in plaats van op de kwaliteiten?’

Opleven
De prof legt uit hoe zijn gezondheids-utopie eruitziet. Een zieke patiënt wordt bij aankomst in het ziekenhuis lichamelijk ingeklaard. Hij toont nu een vers profiel op zijn computer, van een andere, iets minder bedlegerige patiënt. Hij wijst op het getal 0.9. ‘Kijk, deze is maar voor 10 procent ziek’, gniffelt de arts. ‘Voor mij is het interessant om te zien dat iemand van bijna dood weer opleeft, maar dit is niettemin een mooi voorbeeld.’

Op basis van ongeveer vijftien parameters (variërend van de zuurgraad van het bloed tot eiwitgehalte in de urine) stelt hij vast hoe erg de patiënt lijdt. ‘Je ziet dat hij snel opkrabbelt, omdat we snel een diagnose konden stellen.’ De grafiek, die een afspiegeling is van de ingebrachte patiëntengegevens, piekt in een paar dagen tijd naar een 95 procent gezondsniveau. ‘De man is eerder beter dan verwacht, en ook nog beter beter’, stelt hij vast.

De arts gelooft dat zijn apparatuur de concurrentie tussen artsen zal versterken en dat de kostentsunami in de gezondheidszorg eindelijk stopt. ‘Als de gegevens openbaar worden gemaakt, krijg je een natuurlijke selectie van de specialisten. Iemand die niet goed presteert, zal geen klanten krijgen.’

De arts, die samen met mede-investeerder Dick van der Laan, de oud-CEO van Arbo-Unie, alle kosten voor de ontwikkeling betaalde, meent nu dat verkwisting tegen zal worden gegaan, omdat artsen de tucht van de markt gaan voelen. ‘Nu hebben ziekenhuizen op de intensive care het beste van het beste staan, terwijl dat helemaal niet nodig is. Artsen willen uit statussymboliek een Rolls Royce aan apparatuur, terwijl een Toyota ook voldoende is. De vooruitgang in de medische wetenschap heeft na WOII zo’n vlucht genomen dat het steeds gemakkelijker wordt om diagnoses te stellen en operaties te doen.’

Hij geeft geneeskunde-geschiedenis. De eerste openhartoperatie waarbij hij aanwezig was (in 1980) duurde twaalf uur en daarbij werden slechts twee kransslagaders geopereerd. Tegenwoordig doet de cardiochirurg twee operaties per dag, waarbij hij de bloedtoevoer herstelt, de kleppen bijstelt en het hart weer in de juiste vorm boetseert. ‘Normaal heeft een gezond hart de vorm van een ei, maar een ziek hart is rond als een bal. Dat druk je dan weer in vorm.’

Met alle efficiency wordt er op den duur 50 procent bespaard, denkt hij. ‘De arts moet nu zijn best doen en zelf op de uitgaven letten. De gezondheidszorg wordt beter en we hoeven niet eens te bezuinigen.’ Hij kijkt naar buiten. Daar staat een Volvo. ‘Ja, sorry, dat had een Toyota moeten zijn.’



Bron: depers.nl

Voeg toe aan: